Véase también:
Chonchi: Minsal informa primera muerte probable por COVID-19. Ancud suma uno más.
Quellón y Quinchao: Minsal informa primeros decesos probables por COVID-19.
Ancud tendría siete muertos atribuidos a COVID-19. El primero fue el 3 de mayo.
CHONCHI (La Opinión de Chiloé) — Relativa incredulidad y sorpresa en algunos sectores de la comuna de Chonchi causó la información difundida por el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud el lunes pasado, luego que en una actualización de la base de datos donde se registran las causas de muerte a nivel nacional de los últimos cinco años —hasta el 3 de julio de 2020— se incluyera entre los nuevos decesos probables por COVID-19 a uno en la ciudad de los tres pisos.
Tal y como consignó La Opinión de Chiloé, dentro de los 48 fallecimientos ocurridos en esa comuna hasta la fecha en comento, el miércoles 1 de julio se certificó el primero que estaría vinculado a la enfermedad por SARS-CoV-2 (aplica criterio U07 CIE-10). A este caso se le catalogaba como «sospechoso o probable por coronavirus», siguiendo como criterio de registro el CIE-10, la Clasificación Internacional de las Enfermedades y Trastornos relacionados con la Salud Mental realizada por la Organización Mundial de la Salud.
En particular, el DEIS indicaba que se trataba de un varón de entre 85 y 89 años de edad quien tras fallecer y aplicar el estándar internacional para su registro, se llegó a la conclusión que sería el primer caso de muerte probable por COVID-19 (aplica criterio U07.2 CIE-10).
Sin embargo, La Opinión de Chiloé procedió a rastrear este caso para despejar dudas, dando con el paciente que sería el caso sospechoso y las razones de su inclusión con el código U07.2 en la base de datos nacional de defunciones. Los antecedentes que se encontraron y que se exponen en esta nota, hacen presuponer que el DEIS procederá a recategorizarlo en el futuro, sacándolo de las muertes probables por el nuevo coronavirus.
En el proceso de búsqueda de datos confiables, se enviaron consultas a la delegada de epidemiología del Cesfam de Chonchi, a la Subsecretaría de Salud Pública y a la Seremi de Salud de Los Lagos. A pesar de ello, y como ha sido la tónica con los servicios públicos encargados de difundir la información, nunca emanaron respuesta, con lo que se demostraría una eventual escasa disposición a transparentar situaciones sensibles como los decesos por COVID-19 a la opinión pública.
Pues bien, a pesar de esa traba de reparticiones financiadas con recursos públicos y explícito silencio, fuentes independientes confirmaron a La Opinión de Chiloé que se trata de un adulto mayor identificado como O.V.M. (88 años), quien falleció en horas de la mañana del 1 de julio de 2020, más específicamente a las 09.00 horas, hecho acaecido en su casa habitación (que se mantendrá en reserva).
Tras su deceso, se activaron los protocolos para funerales por COVID-19, prohibiéndose celebrar el velorio en su residencia, por lo que se le trasladó al salón ad hoc de una conocida funeraria en el sector alto de Chonchi, lugar donde estuvo sólo un par de horas hasta concretar el entierro en un cementerio ubicado en una zona rural.
La información que se tuvo a la vista indica que tras su defunción, se realizó una breve indagatoria pudiéndose determinar que el paciente presentaba tos, escalofríos, fatiga y dificultad respiratoria antes de morir, y que el criterio clínico le atribuía a una potencial infección del tracto respiratorio superior, pero sin ser considerado como algo de gravedad como para obligar a su traslado a un centro asistencial.
En tal marco, esa mañana del miércoles su situación empeoró y falleció, dejando al descubierto que no era una simple enfermedad sino que algo más severo. Preliminarmente, se le diagnosticó clínicamente como causa del deceso a la existencia de una neumonía, aunque su etiología era incierta.
En consecuencia, rápidas gestiones se realizaron esa mañana para sus exequias, por lo que ya al mediodía se estaba procediendo a su traslado al campo santo, ello en atención al protocolo estampado en la resolución exenta CP n.°11485/2020 del 29 de mayo de 2020 de la Seremi de Salud.
Esa sería la razón por la que ingresó al registro del DEIS como una muerte sospechosa de COVID-19. Sin embargo, ¿falleció debido a la enfermedad por SARS-CoV-2? Se puede indicar que existe una alta probabilidad que no, vale decir, que la hipótesis que se trabajaba es que la causa sería una neumonía adquirida en comunidad (NAC).
Así, O.V.M. (88 años) sería la segunda persona que fallece en Chonchi por influenza o neumonía en lo que va del año; esa comuna aglutina el 11,1% del total de defunciones por esa causa en toda la provincia de Chiloé hasta el 3 de julio, descartándose esta persona como muerte por el nuevo coronavirus. Hay que mencionar que en todo el año 2019, en esa comuna se registraron cuatro decesos por influenza o neumonía, mientras que en 2018 se consignaron siete.
Se debe recordar que el DEIS explica que la causa básica de defunción por ellos utilizada es aquella definida según las reglas de codificación para mortalidad establecidas en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud, 10° edición de 2018 (CIE-10), Vol. 2.
¿Qué significa U07.2 CIE-10? Es el código para clasificar a los diagnosticados clínicamente y epidemiológicamente con COVID-19 (tuvo todos los síntomas de la enfermedad antes de morir) o caso probable de COVID-19 o caso sospechoso de COVID-19. Respecto a U07.1 CIE-10, es para los que tienen virus identificado con examen PCR en mano.
La clasificación es estándar a nivel internacional, y el registro de las defunciones se ciñe a diversas reglas para la revisión, validación y codificación de cada muerte ocurrida en el país en virtud del Convenio Tripartido para las Estadísticas Vitales firmados por el Registro Civil, INE y Minsal. Los datos pueden variar.
NOTA DE LA REDACCIÓN: Este artículo fue elaborado por el Director y Editor General de La Opinión de Chiloé, Juan Miguel Vera, gracias a la base de datos liberada por el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud durante este lunes, y que es de acceso público.
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