Véase también:
Histórica alza de pacientes AUGE esperando en Chiloé: 1222% en 6 meses.
VALPARAÍSO (La Opinión de Chiloé) — Cifras inéditas para la historia de Servicio de Salud Chiloé en cuanto a acceso a consultas de especialistas no GES, cirugías y garantías de oportunidad GES retrasadas en la provincia acaba de revelar hace algunos días el Ministerio de Salud en el Congreso Nacional, datos que vienen a confirmar un alarmante deterioro en cuanto a gestión asistencial en toda la red del archipiélago.
En particular, La Opinión de Chiloé accedió al reporte enviado el 31 de julio por el Subsecretario de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, Arturo Zúñiga Jory, a la Comisión Especial Mixta de Presupuestos del Congreso Nacional mediante el Ord. C202 n.°2386, y donde se detallan las cifras que cierran el negro primer semestre de este 2020. Si bien es cierto parte de los datos tienen una explicación vinculada a la reorganización de los procesos clínico asistenciales, la práctica clínica y el uso de espacio físico e infraestructura hospitalaria debido a la llegada del COVID-19, para el caso de Chiloé la tendencia alcista se ha venido registrado desde por lo menos el 2018.
El documento, elaborado por el Departamento de Estudios, Innovación e Información para la gestión del Gabinete de dicha Subsecretaría indica que en las 10 comunas chilotas hay un total de 24.611 solicitudes pendientes al primer semestre de 2020.
La información extraída el 10 de julio de 2020 desde el Sistema de Gestión de Tiempos de Espera señala que el total subió un 7,9% respecto al primer trimestre de este año, cuando llegó a 22.816 en espera.
Comparado con el primer semestre del año pasado en tanto, se aprecia un aumento del 14,3% ya que en junio de 2019 habían 21.541 solicitudes pendientes. Las cifras son (otra vez) históricas, siguiendo la misma tendencia al alza que trimestre a trimestre se ha observado en la provincia de Chiloé durante por lo menos los últimos tres años.
Acá hay que precisar que el aumento en el número de personas en las listas de espera se da a pesar de una brusca caída en la concurrencia de chilotes a los centros asistenciales de la provincia. Esto ha significado, por ejemplo, que los médicos de los consultorios hayan disminuido fuertemente las solicitudes de interconsultas hacia los hospitales porque muy pocos pacientes asisten a pedir atención ya sea por cierre de centros de salud, temor a contagiarse de coronavirus, por optar en postergar la ida al médico o decisión de ir a un recinto privado (pagando un bono).
Sólo a modo ilustrativo, y comparado con 2019, en Ancud las atenciones de especialistas cayeron un 83,7% en abril, un 82,9% en mayo y un 64% en junio; para el caso de Castro en tanto, se observó una caída de 78,6% en abril, un 72,6% en mayo y un 58,3% en junio; respecto a Quellón, se registró una caída de 86% en abril, un 74% en mayo y un 77,1% en junio.
La misma tendencia se da para el resto de las comunas chilotas, por lo que es de esperar que dentro de los próximos meses el número de personas requiriendo atención de especialistas se incremente ostensiblemente.
Desagregado las cifras totales del primer semestre de 2020, se puede indicar que 19.896 corresponden a consultas nuevas de especialidad, 714 a garantías de oportunidad GES retrasadas (pacientes AUGE que han dejado de ser atendidos) y 4.001 son cirugías pendientes. Hoy, prácticamente el 15% de todos los habitantes de Chiloé tiene una interconsulta que no ha sido solucionada.
El informe que tuvo a la vista La Opinión de Chiloé es aquel que la Subsecretaría de Redes Asistenciales debe enviar al Congreso en cumplimiento a lo dispuesto en la Glosa n.°06 asignada a la Partida del Ministerio de Salud en la Ley de Presupuesto 2020, por lo que expone datos duros incuestionables.
El reporte señala que de las 19.896 solicitudes de consultas de nueva especialidad, 39,6% es para varones y 60,4% para mujeres. Sobre la distribución por edad, un 24,6% es para pacientes menores de 15 años, un 58,9% tienen entre 15 y 64 años, y 16,5% son igual o mayores a 65 años.
Un chilote cualquiera espera en promedio 326 días para que recién le llegue la hora de una interconsulta de especialista; es más hay 1.495 solicitudes que están esperando dos o más años, e incluso hay 614 que están esperando más de tres años.
En cuanto a las cirugías pendientes (un total de 4.001), un 14,3% es para menores de 15 años, un 64,6% para aquellos que tienen entre 15 y 64 años, y 21,1% para los que tienen 65 años o más. Se debe indicar que la distribución etaria no ha variado significativamente durante los últimos meses, por lo que la pandemia no ha cambiado la tendencia.
Un chilote espera por una cirugía en promedio 377 días, aunque hay 1718 que lleva esperando más de un año, otras 399 solicitudes que están esperando dos o más años, y hay nueve personas que en más de tres años no ha sido llamada para avisarles que finalmente hay hora a pabellón.
Se debe indicar que respecto a los egresos, las cifras disponibles en la red asistencial de chiloé indican que una de cada cinco solicitudes de cirugías es sacada de las listas de espera sin haber sido realizada, por lo que es probable que las 4.001 intervenciones quirúrgicas pendientes sea un dato subestimado, vale decir, probablemente existan más de 5.000 chilotes que aún esperan un llamado a pabellón, de los cuales alrededor de 1.000 no saben que ya fueron sacados de la lista de espera administrativamente (ver nota relacionada).
Respecto a la información de los pacientes AUGE, La Opinión de Chiloé ya había accedido hace algunos días a los datos del Sistema de Gestión de Garantías Explícitas de Salud (SIGGES) al 30 de junio de 2020 (actualizadas al 10 de julio), apreciando cifras desalentadoras.
Lo primero, en sólo tres meses se añadieron 482 nuevos pacientes que eran AUGE pero que no han sido atendidos, por lo que la lista de espera sólo de este tipo de pacientes llegó a 714 personas, una de las peores cifras desde la creación del Servicio de Salud Chiloé. De ellos, 457 eran mujeres y 257 eran varones.
Vale decir, sólo en tres meses, este grupo de pacientes subió un 207,8% mientras que si se considera los primeros seis meses de este 2020, se puede afirmar de manera categórica que el alza alcanzó un impresionante 1.222,2%. Esto, supera enormemente a las alzas existentes en los servicios de Salud del Reloncaví u Osorno (ajustado por número de habitantes), y es más del triple de la tendencia de crecimiento a nivel nacional (ver nota relacionada).
En general, dentro de las especialidades médicas que mantienen mayor volumen de personas sin atención siguen estando Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Ortopedia, Cirugía General, Ginecología, Dermatología, Neurología adulto, Urología, Medicina Interna y Cardiología. Para las especialidades odontológicas, el mayor volumen de personas se encuentra en rehabilitación oral, ortodoncia y ortopedia dento máxilo facial y endodoncias.
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