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Ancud: 22 nuevos casos COVID-19 y llega a 403 positivos pesquisados. Hay 2 en UTI y 1 en UCI.
ANCUD (La Opinión de Chiloé) — Una reunión de emergencia se realizó durante las últimas horas al interior del Hospital San Carlos de Ancud para determinar los pasos a seguir tras el creciente número de hospitalizados con la enfermedad por SARS-CoV-2 en el nosocomio local, y que al día de hoy suma seis.
De acuerdo a información recopilada por La Opinión de Chiloé, a las 11.00 horas de la mañana de este viernes hay en este recinto de salud tres personas ocupando camas básicas, dos en Unidad de Tratamiento Intermedio (UTI) recibiendo oxigenoterapia de alto flujo y uno en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en estado grave y conectado a ventilador mecánico.
Así, la reunión en comento se realizó para evaluar el inicio de un trabajo de reconversión de camas, luego que los únicos tres cupos existentes en la Unidad de Paciente Crítico (UPC) quedaran completamente copados, o sea, alcanzara su «plena» capacidad. Si no está colapsado, está al borde del colapso.
Acá hay que ser claros, dado que si bien es cierto el 29 de octubre pasado el Director (s) del Servicio de Salud Chiloé, Erik Poblete Torres, dijo textualmente en Radio Imagen que «nosotros tenemos allá [en Ancud] disponibilidad de tres camas UCI y tres camas UTI», lo real es que aquella información no es cierta, dado que la UPC en este hospital es pequeña y sólo tiene tres camas, que podrían ser usadas indistintamente como UTI o UCI.
Para ser más explícitos, no habría una capacidad de seis cupos como erróneamente dio a entender el directivo, quien ya anteriormente ha sido sorprendido vertiendo falsedades (como el ficticio operativo de «rescate» de pacientes desde la otrora residencia sanitaria en el Hotel Queltehue, que nunca ocurrió, u otras declaraciones cuestionables disponibles en audio y vídeo).
El complejo escenario que vive Ancud fue confirmado por el Médico Jefe del Servicio de Medicina del nosocomio ancuditano, Andrés Hernández Velásquez, quien aseguró que «tenemos recursos limitados para atender a la población y ya está empezando a hacernos falta, digamos, espacios e instrumental para atender a los pacientes. Hay diagnosticados con COVID-19 en sus domicilios, hay pacientes en residencia sanitaria… y bueno, empiezan a aparecer cada día más casos graves».
Fuentes consultadas por La Opinión de Chiloé indicaron que Ancud cuenta en la UPC con sólo con dos ventiladores mecánicos invasivos nuevos —un Mindray SV800 y un Puritan Bennett 980— más un tercero de soporte. A estos, se suma otro de transporte destinado al Servicio de Urgencia, y que ya ha sido utilizado para trasladar a algún paciente grave por COVID-19 al hospital de Castro. Solo uno, o sea, si eventualmente dos o más pacientes se agravan repentinamente y requieren traslado simultáneo, se tendría que elegir o esperar el arribo de una ambulancia con ventilador de transporte.
Se debe acotar que en el reporte COVID-19 n.°239 que se liberó durante el mediodía desde la Seremi de Salud de Los Lagos, se informó que la disponibilidad de camas UCI en toda la red regional público y privada de salud es de siete plazas, lo que equivale a un 9% de camas. Por otro lado, aún hay sin uso 39 ventiladores mecánicos (42% de disponibilidad).
Así, al día de hoy en toda la región de Los Lagos no se alcanza el porcentaje de seguridad de un 15% de cupos UCI para coronavirus, indicador que desde el Ministerio de Salud se instruyó en mayo. El ex ministro de Salud, Jaime Mañalich, así lo había señalado al asegurar que «la instrucción que hemos dado es que, efectivamente, las unidades de tratamientos intensivos que requieren pacientes Covid-19 tengan un margen de seguridad, de libertad de acción, de un 15%».
Cabe mencionar que en Ancud, la primera intubación de un paciente COVID-19 se realizó en mayo por parte del médico cirujano con especialidades en medicina interna y medicina intensiva adulto, Gaspar Arriagada González, hecho que tras ser difundido discretamente, trajo una agresiva respuesta del director del Hospital de Castro, el médico titulado en Ecuador y especialista en Cirugía General, José Francisco Ricaurte Mendoza, quien dijo vía Twitter: «un payaso inútil, ineficiente, que monta sólo un show. Incapaces de trabajar como corresponde». Posteriormente borró su comentario.
Cabe mencionar que Arriagada ha sido parte fundamental en la concreción de la pequeña UPC que posee el Hospital San Carlos de Ancud, y que se suponía que se implementaría a partir de 2022 en lo que será el nuevo recinto que se levanta en el sector Alto Caracoles.
Según la información disponible hasta este jueves en el Departamento de Salud de la Corporación Municipal de Ancud que tuvo a la vista La Opinión de Chiloé, hay un total aproximado de 403 personas diagnosticadas con el virus SARS-CoV-2 desde el primer pesquisado en la comuna de Ancud, con 22 nuevos pacientes ingresados a vigilancia epidemiológica en las últimas 24 horas.
De ellos, alrededor de 377 tendrían residencia acreditada en la comuna, mientras que las otras 26 personas fueron pesquisadas por la red de salud local pero tienen domicilio en otras ciudades.
La tasa de incidencia acumulada (activos + dados de alta) alcanza a 8,88 casos por cada mil habitantes si sólo se considera a residentes, aunque si contaran los 26 notificados que no tienen domicilio en la comuna (la mayoría estaba por razones laborales), la tasa de incidencia acumulada sube a 9,49 casos por cada mil habitantes.
Hasta este jueves, hay 118 casos activos, o sea, son personas pueden dispersar el virus. Ergo, la tasa de incidencia de contagiantes con domicilio en Ancud alcanza a 2,78 casos por cada mil habitantes, un 3,1% de caída respecto al dato del día anterior, lo que representa un buen indicador que debe tomarse con cautela.
Por otro lado, aún se registran dos muertos con PCR positivo, ambos adultos mayores. El primero es un varón de 78 años que murió en junio pasado, y que habría adquirido el virus de su propia hija quien no respetó su cuarentena al arribar desde Santiago (ver nota relacionada), y la segunda una mujer de 80 años cuyo deceso se confirmó el 5 de septiembre pasado en el Hospital local y que formaba parte del clúster o grupo familiar de Catrumán que también se vincula a una actividad social con numerosos asistentes (ver nota relacionada).
¿Qué significa cama crítica?
En las Unidades de Paciente Crítico (UPC) del sector público existen las denominadas «camas intensivas» y las «camas intermedias». Las primeras tienen una cama clínica con monitor, ventilador mecánico, fármacos y equipo de profesionales para atender al paciente (generalmente un médico y kinesiólogo cada seis camas y una enfermera cada dos o tres camas); en las segundas, se observa lo mismo salvo que no tienen ventilador mecánico.
¿Por qué son importantes los ventiladores? En el caso de pacientes con CODIV-19 más graves, generalmente sus pulmones colapsan por una neumonía viral siendo necesario conectarlos a estos aparatos para apoyar el trabajo de los órganos en cuestión. Por lo tanto, no hay que confundirla con la neumonía de origen bacteriano que puede tratarse con antibióticos y cuya evolución se puede predecir con cierta certeza.
La decisión de conectar al paciente a un apoyo respiratorio de este tipo dependerá tanto de sus signos vitales como de sus niveles de saturación de oxígeno (y la velocidad con que éstos comienzan a deteriorarse). En ciertos casos, especialmente cuando el paciente es de avanzada edad, la decisión de intubar o no será de la familia.
NOTA DE LA REDACCIÓN: Para el cálculo de la tasa de incidencia acumulada por cada mil habitantes, La Opinión de Chiloé utilizó la actualización de proyecciones de población del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) 2020, en base al Censo 2017.
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